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    全國2018年4月自考內科護理學(二)考試真題

    2019-03-14 11:42:13   來源：福建自考網    點擊：   
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       以下是福建自考網整理的全國2018年4月自考內科護理學(二)考試真題

        (課程代碼 03202)
     
    一、單項選擇題：本大題共15小題，每小題1分，共15分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
     
    1．患者，男性，22歲，3天前受涼后出現高熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進一步明確致病菌，醫囑留取痰標本進行細菌培養。護士在進行痰標本留取時，正確的做法是
     
    A．隨機留取一口痰液  B．囑患者用力咳出深部痰液
     
    C．痰標本置于無蓋容器方便檢測  D．痰標本靜置3小時后送檢
     
    2．患者，女性，33歲，因“支氣管哮喘"入院。責任護士對糖皮質激素的用藥指導，正確的是
     
    A．抑制氣道炎癥應長期吸入糖皮質激素  B．吸入24小時后即可生效
     
    C．吸入后不可漱口以免降低藥效  D．可預防變應原引起的速發和遲發反應
     
    3．患者，男性，45歲，因“間斷咯血3天”入院。入院后即出現咯血一次，量約400Inl。該患者的咯血量為
     
    A．微量  B．小量
     
    C．中量  D．大量
     
    4．患者，女性， 72歲，因慢性心力衰竭長期服用洋地黃類藥物治療，近日出現疲乏、食欲減退、頭痛、頭暈、黃視等癥狀，應首先考慮其發生了
     
    A．左心衰竭加重  B．洋地黃類藥物中毒
     
    C．電解質紊亂  D．繼發感染
     
    5．患者，男性，41歲，發現血壓升高5年，間斷口服降壓藥物治療。近一周連續熬夜工作后，突發劇烈頭痛伴視物模糊，急診以“高血壓急癥”收入院，該患者快速降壓治療首選
     
    A．硝普鈉  B. 氯氯噻嗪
     
    C．甘露醇  D．烏拉地爾
     
    6．目前已知最強的胃酸分泌抑制劑是
     
    A．抗酸藥  B. H2受體拮抗劑
     
    C．質子泵抑制劑  D．膠體次桷櫞酸鉍
     
    7．對于診斷潰瘍性結腸炎最有價值的檢查項目是
     
    A．血液檢查  B．糞便檢查
     
    C．結腸鏡檢查  D．x線鋇劑灌腸檢查
     
    8．患者，男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結果為：內生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t．tm01/L，尿素氮20mmol／L。根據我國慢性腎衰竭分期方法，該患者屬于
     
    A．腎功能代償期  B．氮質血癥期
     
    C．腎衰竭期  D．尿毒癥期
     
    9．患者，女性，29歲，因“月經量過多伴乏力半年”門診就診。查體可見四肢皮膚黏膜散在出血點，血小板計數45x109／L，初步診斷為“特發性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應是
     
    A．輸注濃縮血小板 B．血漿置換
     
    C．脾切除  D．糖皮質激素治療
     
    10．患者，女性，45歲，既往體健，近半年來乏力伴心動過緩，門診診斷為“甲狀腺功能減退癥”，該患者發病的原因可能是
     
    A．遺傳因素  B．病毒感染
     
    C．自身免疫損傷  D．藥物因素
     
    11．患者，女性，36歲，患“系統性紅斑狼瘡”l0余年，半月前因狼瘡活動激素用量明顯加大，因藥物引起的不良反應是
     
    A．血糖升高  B．血壓下降
     
    C．食欲減退  D．骨髓抑制
     
    12?；颊?，男性，51歲，因在高溫環境下持續工作導致“熱射病”急診入院?；颊唧w溫41℃，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是
     
    A．冰水、酒精擦浴  B．氯丙嗪靜脈點滴
     
    C．大血管處放置冰袋  D．口服阿司匹林
     
    13．患者，男性，27歲，半年前被犬咬傷后未及時注射疫苗。3天前突感已愈合傷口附近有麻木及蟻走等異常感覺，診斷為“狂犬病”。此時患者處于疾病的
     
    A．潛伏期  B．前驅期
     
    C．興奮期  D．麻痹期
     
    14．患者，男性，58歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐l天’’急診入院。患者自述l周前曾飲用不潔水，擬診為“霍亂"，該患者治療的關鍵是
     
    A．抗菌治療  B．補液治療
     
    C．強心治療  D．抗病毒治療
     
    15．腦卒中患者預防腦血管病發生，最重要的環節是控制
     
    A．高血壓  B．心臟病
     
    C．糖尿病  D．血脂異常
     
    二、多項選擇題：本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。
     
    16．護士對哮喘患者進行定量霧化吸入器的使用指導中，正確的是
     
    A．吸入前搖勻藥液  B．呼氣至不能再呼，將噴嘴放入口中
     
    C. 經鼻吸氣同時按壓驅動裝置 D．吸入藥物后盡可能屏氣l0秒
     
    E．吸入后快速用力呼氣以利藥物吸收
     
    17．肺血栓栓塞癥中的“脯梗死三聯征”是指
     
    A．呼吸困難  B．胸痛
     
    C．暈厥  D．煩躁 E．咯血
     
    18．關于呼吸衰竭氧療的敘述中，正確的是
     
    A．氧療是搶救呼吸衰竭基本而關鍵的一環
     
    B．急性呼衰吸入中、高濃度氧氣
     
    C．急性呼衰氧療目標為動脈氧分壓提高到60---80mmHg
     
    D．慢性Ⅱ型呼衰吸入低濃度氧氣
     
    E．慢性Ⅱ型呼衰氧療目標為動脈氧分壓略高于60mmHg
     
    19．與高血壓發病密切相關的因素是
     
    A．高鹽飲食  B．精神應激
     
    C．環境因素  D．遺傳因素 E．肥胖
     
    20．心肌梗死后綜合征是指心梗后數周至數月出現
     
    A．心臟破裂  B．心包炎
     
    C．肺炎  D．栓塞 E．胸膜炎
     
    21．消化性潰瘍藥物治療的用藥指導，正確的是
     
    A．抗酸藥應在餐后l小時和睡前服用  B．抗酸藥應與奶制品同服以促進吸收
     
    C．H2受體拮抗劑常于餐前服用  D．吸煙會降低H2受體拮抗劑的療效
     
    E．胃黏膜保護藥不宜與抗酸藥同服
     
    22．慢性腎衰竭處于氮質血癥期的患者，飲食護理措施正確的是
     
    A．優質低蛋白飲食  B．熱量主要由脂肪提供
     
    C．主食以麥淀粉為主  D．水腫、高血壓者應當限鹽
     
    E．控制磷的攝入
     
    23．白血病誘導緩解治療期間，提示患者己達到完全緩解的標準有
     
    A．白血病的癥狀、體征消失
     
    B．骨髓象基本正常
     
    C．中性粒細胞絕對值≥l．0 *109／L
     
    D．外周血分類中原始、幼稚白血病細胞≤5％
     
    E．紅系、巨核系正常
     
    24．系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是
     
    A．避免陽光較強的時間外出  B．宜用強堿性肥皂清潔皮膚
     
    C．最好用冷水洗臉  D．勿用各類化妝品
     
    E．指甲勿修剪過短
     
    25. 護士對腦梗死患者體位擺放的指導，正確的是
     
    A．保持肩關節外展  B．保持肘關節伸直
     
    C．保持懿關節外旋  D．保持膝關節伸直
     
    E．足背屈與小腿呈直角
     
    三、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。
     
    26．肺炎患者因炎癥累及胸膜出現一側胸痛時，應采取_____臥位以緩解疼痛。
     
    27．肺結核是由_____引起的慢性肺部感染性疾病。
     
    28．肺心病死亡的首要原因是_____。
     
    29．長期家庭氧療(LTOT)一般采用鼻導管吸氧，吸氧時間為每天≥_____小時。
     
    30．脈搏氧飽和度(Sp02)用來評價氧合功能，Sp02小于_____％提示為低氧血癥。
     
    31．硝酸甘油見光易分解，應避光保存，最好_____個月更換1次。
     
    32．心動過緩患者應避免屏氣用力動作，以免興奮_____神經而加重心動過緩。
     
    33．永久性房顫可應用_____類藥物控制心室率。
     
    34．在肝性腦病的治療中，為使腸內呈酸性以減少腸內毒物的生成和吸收，長期治療首選的藥物為_____。
     
    35．診斷急性胰腺炎最常用的實驗室指標是血、尿_____測定。
     
    36．女性在經期、妊娠期、_____期，因內分泌改變，使腎盂腎炎易感性增加。
     
    37．慢性腎衰竭患者發生貧血的最主要原因是腎臟產生_____減少。
     
    38。出生后人體的主要造血器官是_____。
     
    39．缺鐵性貧血兒童出現神經、精神系統癥狀與腦組織中_____活性降低有關。
     
    40．抗甲狀腺藥物主要副作用是_____，常突然發生且為致命性。
     
    41．干燥綜合征是一種侵犯_____、唾液腺等外分泌腺體，以高度淋巴細胞浸潤為特征的彌漫性結締組織病。
     
    42．系統性紅斑狼瘡患者在手掌的大小魚際、指端及指(趾)甲周也可出現紅斑，這些都是_____的表現。
     
    43．有機磷中毒的主要死因是_____。
     
    44．決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和_____。
     
    45．腎綜合征出血熱是由_____病毒引起的自然疫源性疾病。
     
    四、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共l5分。
     
    46．支氣管哮喘
     
    47．病毒性心肌炎
     
    48．急性胰腺炎
     
    49．自血病
     
    50．帕金森病
     
    五、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。
     
    51．簡述縮唇腹式呼吸的訓練方法。
     
    52．簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護理要點。
     
    53．簡述糖尿病患者發生糖尿病足的危險因素。
     
    54．簡述對服用鎮靜催眠藥物患者給予的用藥指導內容。
     
    六、論述題：本大題共2小題，每小題l0分，共20分。
     
    55．患者，男性，25歲，半年前予感冒后出現逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，近一個月常有夜間陣發性呼吸困難，昨晚大便后出現呼吸困難并加重，不能平臥，伴咳嗽?？扰菽瓨犹导胺奂t色血色痰而就診入院。查體：T37．4"C，R28剎分，P l26；Jc／分，BP l24／72mmH9，口唇發紺，大汗，端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴大，HR l26次／分，律齊，心尖部---r聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽性，雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：X線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴大．LVEF(左室射向分數)在29％。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴張型肌病”。
     
    請寫出：
     
    (1)該患者發生全心衰竭的主要病因；
     
    (2)該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據；
     
    (3)該患者的主要護理措施。
     
    56．患者，男性，45歲，主因“乏力、納差5年，加重伴腹脹3個月”門診入院?；颊?年前無明顯誘因出現乏力、納差。3年前因骨折于當地醫院手術治療．術前體檢發現HBsAg(+)，肝功能異常，未做進一步診斷和治療。近3
     
    個月來，自覺疲乏無力明顯，食欲減退，伴腹脹。為進一步治療收入院。既往吸煙20余年，飲酒20余年，父親死于“肝病”。查體：T 37℃，R l8次／分，P 78次／分，BP l26／68mmH9，肝病面容，鞏膜稍黃染，前胸部可見數顆蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，臍周可見迂曲擴張靜脈。腹軟、全腹無壓痛反跳痛，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下約3cm，邊界清晰無壓痛，移動性濁音(+)，雙下肢不腫。輔助檢查：HBsAg(+)，HBeAg(+)．HBcAb“)：血氨不高；胃鏡提示食道靜脈輕度曲張。初步診斷為“肝硬化失代償期”，給予休息、保肝、利尿等治療。
     
    請寫出：
     
    (1)該患者發生肝硬化的主要病因：
     
    (2)該患者診斷為“肝硬化失代償期”的主要依據；
     
    (3)該患者的飲食護理措施。


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