全國2017年4月自考護理學基礎真題答案及評分參考

　　一、單項選擇題(本大題共34小題，每小題1分，共34分)

　　1、B2、C3、C4、C5、C

　　6、A7、B8、C9、C10、A

　　11、B12、A13、B14、C15、A

　　16、D17、C18、D19、C20、D

　　21、D22、C23、A24、B25、A

　　26、B27、A28、C29、B30、A

　　31、D32、B33、D34、C

　　二、填空題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

　　35、快慢不一 強弱不等

　　36、機械性 動力性

　　37、狩獵式 20-30

　　38、尸斑 尸僵

　　39、臨時醫囑 備用醫囑

　　三、名詞解釋題(本大題共4小題，每小題3分，共12分)

　　40、健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理狀態和良好的社會適應能力。

　　41、自理即自我照顧，是指人們為維持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活動。

　　42、體溫高達39℃以上，持續數日或數周，波動幅度小，24小時溫差不超過1℃。

　　43、壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織缺乏營養，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

　　四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

　　44、(1)人類的基本需要是按層次順序逐級上升的。

　　(2)維持生存所必需的低層次需要必須立即和持續地予以滿足。

　　(3)通常一個層次的需要被滿足后，更高一層的需要才會出現，并逐漸明顯和強烈。

　　(4)人們滿足較低層次需要的活動基本相同，而越是高層次的需要越具有個體的特性，人們采用的滿足方式越有差異。

　　(5)人類不同層次的基本需要會出現重疊，甚至顛倒的現象。

　　(6)各需要層次之間相互影響。

　　(7)人類基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，當所有的需要被滿足后，就可以達到最佳的健康狀態。

　　(注：每點1分，答對任意6點得滿分)

　　45、(1)每天清潔、消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，加強局部護理。(2分)

　　(2)觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等感染征象。(2分)

　　(3)避免經導管抽血或輸血，輸液結束時用肝素稀釋被封管，以防導管內血栓形成和保持導管通暢。(2分)

　　46、(1)遵照醫囑;(2分)

　　(2)充分準備;(1分)

　　(3)嚴格查對;(1分)

　　(4)正確采集;(1分)

　　(5)及時送檢。(1分)

　　47、(1)嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”：防油、防震、防火、防熱。(2分)

　　(2)供氧前應先調節流量后連接鼻導管，停氧時，應先分離鼻導管接頭，再關流量表小開關。(1分)

　　(3)用氧過程中注意觀察患者病情有無改善。(1分)

　　(4)氧氣筒內氧氣不可用盡。(1分)

　　(5)對未用和已用完的氧氣筒座分別注明“滿”或“空”的字樣標志。(1分)

　　五、綜合題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　48、(1)心理護照

　　①減輕心理壓力;(1分)

　?、诜稚⒆⒁饬?(1分)

　?、劢⑿刨囮P系;(1分)

　?、茏鹬鼗颊邔μ弁吹姆磻?。(1分)

　　(2)止痛措施

　?、傥锢碇雇?(1分)

　?、卺樉闹雇?(1分)

　?、鬯幬镏雇?(1分)

　?、茏钥劓偼幢弥雇?。(1分)

　　(3)傳授有關疼痛的知識。(2分)

　　49、(1)可能發生了空氣栓塞。(3分)

　　(2)預防措施：

　?、佥斠呵皺z查輸液器各連接部是否銜接緊密無滑脫;(1分)

　?、诖┐糖氨仨殞⑤斠汗軆瓤諝馀艃?(1分)

　?、圯斠哼^程中及時更換、添加藥液，液體輸完應及時拔針;(1分)

　?、芗訅狠斠簳r護士應嚴密觀察，不得離開患者。(1分)

　　治療措施：立即使患者左側臥位(去枕、頭低位)，有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣與血液混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。(3分)

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