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    全國2018年4月自考03202內科護理學(二）自考真題

    2018-05-24 15:33:00   來源：福建自考網    點擊：   
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    福建自考網整理全國2018年4月自考03202內科護理學(二）自考真題，自考路上不孤單，福建自考網老師陪你一起過，考生可查看全文了解試卷詳情。
     
    一、單項選擇題：本大題共15小題，每小題1分，共15分。
     
    1.B 2.A3.D 4.B 5.A
    6.C 7.C8.D 9.D 10.C
    11.A 12.D 13.B 14.B 15.A
     
    二、多項選擇題：本大題共10小題，每小題1分，共10分。
    16.ABD 17.ABE 18.BCDE 19.CD 20.BCE
    21.ADE 22.ACDE 23.ABE 24.ADE 25.ABE
     
    三、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。
    26.患側
    27.結核分枝桿菌（成結核菌）
    28.肺性腦病
    29.15
    30.90
    31.6
    32.迷走
    33.洋地黃
    34.乳果糖
    35.淀粉酶
    36.絕經
    37.促紅細胞生成素(或EPO)
    38.骨髓
    39.鐵依賴酶
    40.粒細胞減少
    41.淚腺
    42.血管炎
    43.呼吸衰竭
    44.易感人群
    45.漢坦
     
    四、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。
     
    46.是由多種細胞(1分)(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分(1分）參與的氣道慢性炎癥性疾禍(1分）。
    47.是由嗜心肌性病毒感染所致的(1分），以非特異性間質性心肌炎癥為主要病變(1分）的疾病，可呈局限性或彌漫性改變(1分)。
    48.指胰腺分泌的消化酶被激活后(1分）對胰腺及其周圍組織自身消化(1分) 所引起的急性化學性炎癥(1分）。
    49.是一類原因未明的(1分）造血干細胞的(1分）惡性克隆性疾病(1分）。
    50.又稱震顫麻痹，是一種好發于中老年人(1分）的錐體外系統進行性變性疾病 (2分）。
     
    五、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。
     
    51.(1)體位：開始訓練時半臥位，膝屈曲最適宜；立位時靠墻，上半身略向前傾(1分)；
    (2)呼氣方法：呼氣時縮攏嘴唇，腹壁下陷，氣體經口徐徐呼出(1分)；
    (3)吸氣方法：經鼻吸氣，吸氣時腹部鼓起(1分)；
    (4)呼氣和吸氣時間比例為2:1(1分）；
    (5)每天訓練2?3次，每次訓練10?15分鐘(1分)。
     
    52.(1)穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪干燥平整(1分)；
    (2)避免皮膚長時間受壓，協助患者定時改變體位(1分)；
    (3)避免醫源性皮膚損傷：肌內及靜脈注射時，嚴格無菌操作，將皮下水腫液推向一側再進針，穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止；選用5?6號針頭，拔針后壓迫一段時間(2分)；
    (4)解釋水腫部位因血液供應差，皮膚營養不良，容易受損且損傷后不易修復(1分)。
     
    53.(l)既往有足部潰瘍史(1分)；
    (2)有糖尿病神經癥狀和體征(1分)；
    (3)缺血性血管病變的癥狀和體征(1分)；
    (4)有嚴重的胼胝或足畸形(1分)；
    (5)其他危險因素：如視力下降、鞋襪不合適、老年人、獨居、吸煙等（1分）。
     
    54.(1)采取間斷用藥方法:向患者解釋長期應用鎮靜催眠藥會產生耐受性和依賴性。指導其采取間斷服用鎮靜安眠藥的方法，即“按需”或每晚服用沒有戒斷癥狀的新型催眠藥物（2分）。
    (2)用藥后應嚴密觀察：一旦發生藥物過量反應及早采取救治措施。應用巴比妥類藥物應嚴格掌握劑量，防止過量而引起中毒反應(1分)。
    (3)防止藥物的依賴性：長期服用大量催眠藥的人，包括長期服用苯巴比妥的癲癇患者，不能突然停藥，應逐漸減量、停藥(2分）。
     
    六、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。
     
    55.(1)主要病因：擴張型心肌病(1分)。
    (2)診斷依據：
    ①臨床表現：突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰(1分)；
    ②體征：心率增快，舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音(1分)；
    ③輔助檢查：X線胸片呈普大型心臟，LVEF為29%(1分)；
    (3)護理措施：
    ①病情觀察：嚴密觀察生命體征變化，意識狀態，皮膚顏色及溫度，呼吸狀況、咳嗽、咳痰情況、肺部啰音的變化并監測血氣分析的結果（2分)；
    ②體位：坐位，兩腿下垂(1分)；
    ③吸氧：給予高流量(6?8L/min)吸氧，并可通過酒精濕化給氧(1分)；
    ④保持呼吸道通暢：及時協助患者咳嗽、排痰。記錄患者的咳嗽情況，痰液的性質和量(1分)；
    ⑤藥物護理：迅速建立兩組靜脈通路，遵醫囑及吋正確給藥(1分)。
     
    56.(1)主要病因：病毒性肝炎(乙肝）(1分)；
    (2)診斷依據:
    ①肝功能減退的表現：乏力、納差、腹脹，肝病而容，鞏膜黃染，蜘蛛痣，肝功能異常(2分)；
    ②門脈商壓表現：腹壁靜脈曲張，食道靜脈曲張；脾臟增大；腹水（2分)。
    (3)飲食護理措施:
    ①加強營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少食多餐(1分)；
    ②禁酒(1分)；
    ③避免刺激性食物(1分)；
    ④避免粗糙食物，可選擇軟飯、菜泥、肉泥等(1分)；
    ⑤低鹽或無鹽飲食，限制進水量(1分）。

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